Заведующему ГУО «Детский сад № 455 г.Минска»
Бурдун. А. М.
(от) _____________________________________
(фамилия, инициалы одного из законных представителей)
зарегистрированного (ой) по месту жительства:
____________________________________________
контактный телефон: __________________________
(дом., раб., мобил. тел.)
ЗАЯВЛЕНИЕ
«_____»____________20 г.
Прошу зачислить моего ребенка _____________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество)
_________________________________________________________ года рождения,
(дата рождения)
проживающего по адресу: _______________________________________________
__________________________________________ с «_____» ______ 20 _____ года,
в специальную группу для детей с ТНР, с ___ до ___ лет, с белорусским (русским)
(тип группы)
языком обучения, с режимом работы ___________ часов (а).
(24; 12; 10,5; от 2 до7)
С Уставом учреждения ознакомлен (а).
Обязуюсь обеспечивать условия для получения образования и развития моего ребенка, уважать честь и достоинство других участников образовательного процесса, выполнять требования учредительных документов, а также выполнять иные обязанности, установленные актами законодательства в сфере образования, локальными нормативными правовыми актами учреждения образования.
К заявлению прилагаю:
(нужное подчеркнуть)
Направление в учреждение
Медицинскую справку о состоянии здоровья ребенка
Заключение врачебно-консультационной комиссии (при необходимости)
Заключение государственного центра коррекционно-развивающего обучения и реабилитации
___________________ /_______________________/
(подпись) (инициалы, фамилия)